Хроническая усталость - "грипп" трудоголика

Через два месяца после отпуска стала раздражительной, чувствую слабость, разбитость, кружится голова. Нет аппетита, снизилась работоспособность.

Может, это симптомы хронической усталости? Чем опасно такое состояние и как с ним бороться?

Юлия П., Брест.

Стресс и синдром хронической усталости (СХУ) — это болезни цивилизации. Считается, что СХУ страдали уже несколько веков назад (правда, значительно реже), а изучают синдром лишь чуть более 10 лет. Достоверная причина СХУ неизвестна; толчком могут послужить стресс, плохая экологическая обстановка, вирусы.

Странный недуг «предпочитает» молодых, образованных, преуспевающих; чаще сражает представителей интеллигенции (медиков, учителей, журналистов и др.). Очень уязвимы люди с ослабленным иммунитетом и чувствительной нервной системой. Женщины болеют в 2 раза чаще.

Многие пациенты замечают: то, что раньше давалось легко, теперь требует мучительных усилий. А родственники, друзья и сослуживцы принимают внешне здорового человека с СХУ за бездельника, врачи — за симулянта.

СХУ прозвали «гриппом молодых карьеристов»: он обычно начинается как банальный грипп, только слабость растягивается на месяцы и даже годы. СХУ имеет и такие названия: синдром менеджера, грипп для яппи, диванная чума XXI века, миалгический энцефаломиелит...

Типичные жалобы — предболезненное состояние, внезапная слабость и разбитость (как при гриппе, простуде), физическая нагрузка усугубляет чувство усталости, снижение аппетита, тошнота, профузное (усиленное) ночное потоотделение, головокружение, непереносимость алкоголя. Человек становится неактивным, почти треть больных вообще не могут работать.

СХУ часто сопутствуют фибромиалгия, синдром раздраженной толстой кишки, болевая дисфункция височно-нижнечелюстных суставов.

Наиболее полно изучена взаимосвязь недуга с фибромиалгией (наличие чувствительных точек (tender points) и диффузный болевой синдром). От 20% до 70% пациентов с фибромиалгией попадают под критерии СХУ, а у 35-70% страдающих СХУ есть признаки фибромиалгии.

Симптомы хронической усталости (СХУ)

Основные симптомы СХУ (не проходят в течение 6 месяцев, а врачи не выявляют иных заболеваний, которые вызывают такое состояние):

■ постоянная усталость;

■ резкое снижение работоспособности;

■ быстрая утомляемость даже при отсутствии нагрузок.

10 малых признаков СХУ:

■ острое начало болезни;

■ субфебрильная температура, лихорадка;

■ боль и першение в горле;

■ небольшое увеличение и болезненность шейных, затылочных и подмышечных лимфатических узлов;

■ мышечная слабость, болезненность отдельных групп мышц (миалгии);

■ мигрирующая боль в суставах, периодически — головная боль;

■ расстройство сна;

■ депрессия;

■ забывчивость, снижение интеллекта (беспорядочное мышление, невозможность сосредоточиться);

■ повышенная раздражительность.

Если Вы обнаружили у себя хотя бы один основной симптом плюс 6-8 малых признаков, то с большой вероятностью можно предположить, что Вас сразил СХУ. Разрешить сомнения должен врач-иммунолог, но даже специалисту непросто поставить правильный диагноз. Не обязательно, чтобы у пациента проявились все симптомы. Иногда какой-то один — или сонливость, или боль в мышцах, или непроходящее лихорадочное состояние — докучает так сильно, что «перекрывает» остальные.

У каждого СХУ протекает по-своему: у некоторых ко всему прочему неожиданно возникает аллергия; у других — светобоязнь, иная форма фобии или нарушения в работе почек, печени, сердца, органов ЖКТ; третьи без видимой причины резко худеют или лишаются волос. Синдром порой изменяет характер: веселого, общительного человека делает мрачным мизантропом, сильного и уверенного в себе — нерешительным.

Точный диагноз — половина успеха. Обычно используется метод исключения других заболеваний: затянувшейся астении после гриппа, тяжелой депрессии, лейкемии, грибковых и микробных инфекций, рассеянного склероза, ВИЧ-инфекции, злокачественных опухолей, фибромиалгии и прочих. Потребуется сделать сложные анализы.

Лечение хронической усталости (СХУ)

Вторая половина успеха — правильное лечение. Оно нетрадиционно: аутотренинг, рефлексо- и психотерапия, антидепрессанты в малых дозах, обязательно комплекс витаминов и коррекция иммунитета.

Для укрепления иммунной и нервной систем показаны:

■ охранительный режим и постоянный

контакт с лечащим врачом;

■ диета;

■ витамины B1 B6, В12 и С;

■ иммунотропная терапия.

Необходимо также симптоматическое лечение: НПВС (обезболивающие), Н2-блокаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства.

Восстановиться помогут физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, электро- и грязелечение, лечебная физкультура, массаж, мануальная и ароматерапия, гомеопатия и др.

Правила психологической реабилитации:

■ избегайте конфликтных ситуаций;

■ из всех дел выбирайте самые важные; т учитесь переключаться с одной деятельности на другую;

■ не ставьте перед собой сверхзадач;

■ распределяя энергию, отказывайтесь от того, без чего можно обойтись;

в старайтесь видеть во всем положительные стороны, сохраняйте оптимизм. Почти у 20% больных симптомы усиливаются. Большинство пациентов выздоравливают в течение 2-4 лет.

Ученые Калифорнийского университета предполагают, что в ближайшее время болезнь поразит почти 1,5% населения мира.

Людмила Жилевич, заместитель начальника Главного управления организации медпомощи Минздрава Беларуси.

Источник: Здоровые вопросы, № 11, 2012